」這個議題後。同時也是中山區呼吸中止症候群手術丁斌煌帶來提醒,軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者,將懸壅垂及部分軟腭切除。
睡覺時打鼾看似平常,但對自身及同住一起的親友來說,卻是一大折磨。為求一夜好眠,李太太最近與鼾聲如雷的另一半達成協議,先生獨自睡在客房;沒想到即使關起了房門,鼾聲之大,仍能貫穿牆壁,讓人睡不著。丁斌煌PTT評價覺得,大部分打鼾患者都是在家人、另一半的強迫下就醫,因為鼾聲實在令人受不了,再這樣下去,親密關係可能不保。
丁斌煌安和美醫美外科診所提議,打鼾患者本身容易罹患睡眠呼吸中止症,因為長期缺氧,總覺得睡不飽,使白天注意力不集中,經常打瞌睡,工作表現當然大打折扣。如果打鼾者又有酗酒或是使用安眠鎮靜劑的習慣,睡覺時,一旦中樞神經受到抑制,影響自然呼吸機制,瞬間吸不到空氣,就可能導致猝死,相當可怕。
手術治療打鼾方式多 改善後還人一覺好眠
針對嚴重打鼾病人,目前臨床上可施以軟腭成形術、軟腭植入物或懸壅腭咽成形術。丁斌煌醫師PTT提議,軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者,將懸壅垂及部分軟腭切除,使鼻咽至口咽腔之間的通道加大並減少軟腭振動,可以手術刀、電刀、雷射射頻裝置施行。軟腭植入物則是以條狀物植入軟硬腭處,以增強軟腭硬度、減少振動,適用於軟腭鬆軟者,但有些人可能對植入物有排斥及植入物突露等情況。至於懸壅腭咽成形術是目前最常施用的打鼾改善手術,主要為扁桃腺、懸壅垂及軟腭之切除或轉位縫合,以加大口咽腔空間。
丁斌煌DCARD評價覺得,傳統治療打鼾以電燒為主,除去多餘組織,讓狹窄之處變得更寬敞,但手術之前,大都僅使用一點點麻醉藥物,或是局部麻醉,患者術中保持清醒,以致手術範圍有限,無法徹底解決病灶。此外,傳統電燒手術,大都無法縫合傷口,以致術後恢復情況不佳,容易疼痛、發炎,甚至感染。
近幾年,國內引進舒眠無痛的改良式手術,捨棄電燒方式,而是以外科手術來直接切除,運用麻醉技術讓病人處於舒眠狀態,醫師得以徹底縫合傷口,效果可達八成。大部分鼾聲如雷的患者,術後打鼾聲音變得輕微,差別相當明顯。丁斌煌醫生PTT覺得,術後一至兩周不宜吃硬的食物,同時忌吃辛辣食物,不要喝酒及抽菸,以免影響傷口復原。
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台智光案延燒,前任及現任台北市長柯文哲與蔣萬安連日互槓,民進黨議員則直指郝龍斌才是真正事主,昔時和台智光簽下25年「不屈等」長約。郝龍斌3日親上火線還擊,怒嗆柯文哲簽下「子約」才是真正問題,簽約費比母約貴超過3倍,太不公道,即便把公文帶走,也沒法袒護事實!
▲郝龍斌(右)表示柯文哲簽下的台智光「子約」是問題爭端。(圖/翻攝自中廣新聞網YouTube)
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遭質疑和台智光簽下25年BOT不平等合約,前台北市長郝龍斌看完極光返台,火力全開,還擊柯文哲任內簽的子約才是問題爭端。
前台北市長郝龍斌(2024.4.3):「真正出問題的就是柯文哲,我沒有花一毛預算,我有什麼問題?因為我任內建置都還沒有完成,所以我沒有跟任何台智光簽訂任何的子約。」
▲郝龍斌認為台智光案真正的問題出在柯文哲(圖)身上。
郝龍斌更強調,母約明訂,北市府所屬機關電路租用費率不得高於民國100年當期費率95折,也不得高於昔時行政院網路契約價錢95折,而柯文哲106年簽定的子約不但沒有遵照母約費率劃定,還比劃定的價格多出248元。
▲柯文哲遭郝龍斌質疑106年簽定的子約未遵照母約劃定。
前台北市長郝龍斌(2024.4.3):「他3M的用一個月2千2百元,那這個高過母3倍,你把公函藏起來,你沒有門徑袒護違背母約的事實。京華城案柯文哲核的,給的容積率是有史以來最高,圖利廠商1百多億,士林北投科技園區,台北市兩塊精華地他給了吳欣盈家族,請他談一談為什麼啊!有無牟利啊!」
面對郝龍斌隔空開仗,民眾黨談話人吳怡萱回應,京華城容積率獲得進程皆公然透明,可受公斷,沒有所謂獲利上百億元,請郝龍斌前市長不要看到黑影就開槍;針對台智光案,截稿前並無多做回應。
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